高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測

高壓蒸汽滅菌器滅菌效果怎樣,需要有一定的監(jiān)測指標(biāo),高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測主要有以下三種方法:

     **種  高壓蒸汽滅菌效果的生物指示劑監(jiān)測。
     利用耐熱的非致病性細(xì)菌芽孢作指示菌,以測定熱力滅菌的效果。菌種采用USP(美G藥典)31版和ISO11138(G際標(biāo)準(zhǔn)組織)指定的嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC 7953),本菌芽孢對熱的抗力較強,其熱死亡時間與病原微生物中抗力**強的肉毒桿菌芽孢相似。目前生物指示劑已有自含式商品供應(yīng),上海福澤公司生產(chǎn)的愛斯牌自含式生物指示劑,芽孢數(shù)穩(wěn)定,使用方便,無需無菌操作,大大減輕了生物監(jiān)測的工作量,并且監(jiān)測效果準(zhǔn)確。為了與G際滅菌的接軌,其標(biāo)簽不僅有化學(xué)指示監(jiān)測的作用,而且其指示劑外殼使用可移性標(biāo)簽,標(biāo)簽可以輕松撕下貼**其他地方,便于監(jiān)測的結(jié)果長期保存,以便存檔備查,而不需保存指示管,既便捷又節(jié)約了保管成本。
      進(jìn)行生物檢測時生物指示劑應(yīng)放在滅菌柜室的5個點,即上、中層的中央各一個點,下層的前、中、后各一個點。滅菌后,取出生物指示劑,待完全冷卻后擠破內(nèi)置玻璃管,使染上芽孢的菌片與培養(yǎng)液充分混合,同時再取一支同批號的未使用過的自含式生物指示劑作為對照管,擠破內(nèi)置玻璃管后立即置入56-58℃恒溫箱中培養(yǎng)48小時**4天,觀察**終結(jié)果。若培養(yǎng)后顏色保持不變,說明芽孢已被殺滅,達(dá)到了滅菌要求。若培養(yǎng)后顏色變?yōu)辄S色,說明芽孢未被殺滅,滅菌不完全。在確認(rèn)菌的繁殖(呈黃色)后,請不要繼續(xù)培養(yǎng)。 
      目前醫(yī)院生物監(jiān)測為**準(zhǔn)確的滅菌效果監(jiān)測方法及頻率,依據(jù)中華人民共和G衛(wèi)生部2009年12月1日開始實施的衛(wèi)通(2009)10號文件 WS310.3-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的要求,每周需進(jìn)行一次生物監(jiān)測,真正做到了滅菌的無菌保證,才能確保醫(yī)院消毒滅菌工作更加嚴(yán)謹(jǐn)、精確。

      第二種 高壓蒸汽滅菌效果的工藝監(jiān)測,又稱程序監(jiān)測。
      根據(jù)安裝在滅菌器上的量器(壓力表、溫度表、計時表)、圖表、指示針、報警器等,指示滅菌設(shè)備工作正常與否。此法能迅速指出滅菌器的故障,但不能確定待滅菌物品是否達(dá)到滅菌要求。此法作為常規(guī)監(jiān)測方法,每次滅菌均應(yīng)進(jìn)行。

      第三種   高壓蒸汽滅菌效果的化學(xué)監(jiān)測。
      利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時間條件下受熱變色或變形的特點,以判斷是否達(dá)到滅菌所需參數(shù)。常用的有:
     1)自制測溫管:將某些化學(xué)藥物的晶體密封于小玻璃管內(nèi)(長2cm,內(nèi)徑1~2mm)制成。常用試劑有苯甲酸(熔點121-123℃)等。滅菌時,當(dāng)濕度上升**藥物的熔點,管內(nèi)的晶體即熔化,事后,雖冷卻再凝固,其外形仍可與未熔化的晶體相區(qū)別,此法只能指示溫度,不能指示熱持續(xù)時間是否已達(dá)標(biāo),因此是**低標(biāo)準(zhǔn)。主要用于各物品包裝的中心情況的監(jiān)測。
     2)化學(xué)指示膠帶或化學(xué)指示卡:化學(xué)指示膠帶上印有斜形白色指示線條圖案,是一種貼在待滅菌的無菌包外的特制變色膠紙。其粘貼面可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品,在121℃經(jīng)20分鐘,130℃經(jīng)4分鐘后,膠帶100%變色(條紋圖案即顯現(xiàn)黑色斜條)。
      化學(xué)指示卡在121℃經(jīng)20分鐘,130℃經(jīng)4分鐘后,化學(xué)指示條變色。但是通過觀察化學(xué)指示膠帶或化學(xué)指示卡的顏色的變化僅判定是否經(jīng)過滅菌,用于區(qū)分待滅菌與已滅菌物品。

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